Nuacht

Cé go bhfuil go leor rúndiamhra ag baint le COVID fadtéarmach, tá leideanna faighte ag taighdeoirí maidir le hairíonna coitianta cairdiacha sna hothair seo, rud a thugann le tuiscint gur idirghabhálaí é athlasadh leanúnach.
I gcohórt de 346 othar COVID-19 a bhí sláintiúil roimhe seo, agus d’fhan an chuid is mó acu siomptóim tar éis meánmhéid de thart ar 4 mhí, ba annamh a bhí ingearchlónna i mbithmharcóirí de ghalar croí struchtúrach agus gortú nó mífheidhmiú cairdiach.
Ach tá go leor comharthaí fadhbanna croí subclinical, tuairiscigh Valentina O. Puntmann, MD, Ospidéal Ollscoile Frankfurt, an Ghearmáin, agus a comhghleacaithe ag Nature Medicine.
I gcomparáid le rialuithe neamh-ionfhabhtaithe, bhí brú fola diastólach i bhfad níos airde ag othair COVID, méadú suntasach ar scarring miócairdiach neamh-ischemic mar gheall ar fheabhsú gadolinium déanach, eisileadh pericairdiach inbhraite neamh-haemodinimiciúil, agus eisileadh pericardial.<0,001). <0.001).
Ina theannta sin, bhí luachanna mapála MRI cairdiacha (CMR) níos airde ag 73% d’othair COVID-19 le hairíonna cairdiacha ná daoine aonair asymptomatic, rud a léirigh athlasadh miócairdiach idirleata agus carnadh níos mó de chodarsnacht pericardial.
“Tá an méid atá á fheiceáil againn sách neamhurchóideach,” a dúirt Puntmann le MedPage Today.“Is gnáthothair iad seo roimhe seo.”
I gcodarsnacht leis an rud a mheastar go coitianta a bheith ina fadhb croí le COVID-19, tugann na torthaí seo léargas gur mó an seans go gcuirfear othair a bhfuil fadhbanna croí acu cheana féin san ospidéal le tinneas agus iarmhairtí tromchúiseacha.
Rinne grúpa Puntman staidéar ar dhaoine gan fadhbanna croí chun iarracht a dhéanamh tionchar COVID-19 féin a thuiscint, ag baint úsáide as íomhánna MRI de ghrád taighde d’othair a earcaíodh chuig a gclinicí trí dhochtúirí teaghlaigh, ionaid údaráis sláinte, ábhair chur chun cinn arna ndáileadh ag othair ar líne.Grúpaí agus láithreáin ghréasáin..
Thug Puntmann faoi deara, cé gur grúpa roghnaithe othar é seo nach féidir a léiriú go ginearálta do chásanna éadroma de COVID-19, nach bhfuil sé neamhchoitianta do na hothair seo freagraí a lorg ar a gcuid comharthaí.
Léiríonn sonraí suirbhé cónaidhme go raibh comharthaí ag 19 faoin gcéad de dhaoine fásta Mheiriceá a bhí ionfhabhtaithe le COVID ar feadh 3 mhí nó níos faide tar éis ionfhabhtaithe.Sa staidéar reatha, léirigh scananna leantacha 11 mhí ar an meán tar éis diagnóis COVID-19 comharthaí croí leanúnacha i 57% de na rannpháirtithe.Bhí éidéime miócairdiach níos idirleata ag na daoine a d'fhan na siomptóim ná iad siúd a tháinig slán nó nach raibh airíonna riamh (T2 nádúrtha 37.9 vs 37.4 agus 37.5 ms, P = 0.04).
“Is cuid thábhachtach de na léirithe fadtéarmacha de COVID í rannpháirtíocht croí - dá bhrí sin dyspnea, éadulaingt iarrachta, tachycardia,” a dúirt Pontman in agallamh.
Bhain a grúpa de thátal as go raibh na hairíonna cairdiacha a thug siad faoi deara “bainteach le lot athlastach subclinical an chroí, a d’fhéadfadh míniú a thabhairt, go páirteach ar a laghad, ar bhunús pathfiseolaíoch na n-airíonna cairdiacha leanúnacha.Go háirithe, ní riocht atá ann cheana féin gortú trom miócairdiach nó galar croí struchtúrach agus ní luíonn na hairíonna leis an sainmhíniú clasaiceach ar mhiocarditis víreasach.”
Léirigh Cairdeolaí agus othar fadtéarmach COVID Alice A. Perlowski, MD, na himpleachtaí cliniciúla tábhachtacha trí tweetáil: “Léiríonn an staidéar seo conas is féidir nach n-insíonn bithmharcóirí traidisiúnta (sa chás seo CRP, muscle calcin, NT-proBNP) an scéal iomlán. ”., #LongCovid, tá súil agam go dtabharfaidh gach cliniceoir a fheiceann na hothair seo go praiticiúil aghaidh ar an bpointe ríthábhachtach seo."
I measc 346 duine fásta a raibh COVID-19 orthu (meánaois 43.3 bliana d’aois, 52% de mhná) a scagthástáil in ionad amháin idir Aibreán 2020 agus Deireadh Fómhair 2021, ag meánmheánach 109 lá tar éis nochta, ba é an t-airíonna cairdiach is coitianta ná ganntanas aclaíochta anála (62%. ), palpitations (28%), pian cófra aitíopúla (27%), agus sioncóp (3%).
“Is dúshlán é fios a bheith agat cad atá ar siúl le gnáththástálacha croí mar tá sé deacair coinníollacha an-neamhghnácha a fheiceáil,” a dúirt Puntmann.“Tá baint ag cuid de leis an phaitifiseolaíocht atá taobh thiar de… Fiú má tá a bhfeidhm i gcontúirt, níl sé chomh drámatúil sin toisc go gcúitíonn siad le tachycardia agus croí an-tógtha.Mar sin, ní fhacamar iad sa chéim díchúitithe.”
Tá sé beartaithe ag an bhfoireann leanúint de na hothair seo a leanúint go fadtéarmach chun tuiscint a fháil ar na himpleachtaí cliniciúla a d'fhéadfadh a bheith ann, ar eagla go bhféadfadh sé "ualach mór cliseadh croí a fhógairt le blianta beaga anuas," de réir láithreán gréasáin an ionaid.Chuir an fhoireann tús freisin le staidéar faoi rialú phlaicéabó MYOFLAME-19 chun drugaí frith-athlastacha agus drugaí a fheidhmíonn ar an gcóras renin-angiotensin sa daonra seo a thástáil.
Ní chuimsigh a staidéar ach othair nach raibh aon ghalar croí ar eolas roimhe seo, comhghalarachtaí, nó tástálacha feidhm scamhóg neamhghnácha ag bunlíne agus nach raibh san ospidéal riamh le haghaidh géar-COVID-19.
Úsáideadh 95 othar breise sa chlinic nach raibh COVID-19 acu roimhe seo agus nach raibh aon ghalar croí nó comhghalaracht aitheanta acu mar rialuithe.Cé gur admhaigh na taighdeoirí go bhféadfadh difríochtaí neamhaitheanta a bheith ann i gcomparáid le hothair COVID, thug siad faoi deara dáileadh comhchosúil fachtóirí riosca de réir aoise, inscne agus galar cardashoithíoch.
I measc na n-othar a raibh comharthaí COVID orthu, bhí a bhformhór éadrom nó measartha (38% agus 33%, faoi seach), agus ní raibh ach naonúr (3%) comharthaí tromchúiseacha a chuir srian ar ghníomhaíochtaí laethúla.
I measc na bhfachtóirí a thuar go neamhspleách comharthaí cairdiacha ón scanadh bunlíne go hathscagadh 4 mhí ar a laghad ina dhiaidh sin (329 lá tar éis an diagnóis) bhí inscne baineann agus baint miócairdiach idirleata ar an mbunlíne.
“Go háirithe, toisc gur dhírigh ár staidéar ar dhaoine aonair a bhfuil galar réamh-COVID orthu, níor thuairiscigh sé leitheadúlacht na hairíonna croí iar-COVID,” a scríobh grúpa Puntman.“Mar sin féin, cuireann sé faisnéis thábhachtach ar fáil faoina speictream agus faoin éabhlóid ina dhiaidh sin.”
Nocht Puntmann agus comh-údar táillí cainte ó Bayer agus Siemens, chomh maith le deontais oideachais ó Bayer agus NeoSoft.
Foinse lua: Puntmann VO et al “Paiteolaíocht chairdiach fhadtéarmach i ndaoine aonair a bhfuil galar éadrom COVID-19 orthu”, Nature Med 2022;DOI: 10.1038/s41591-022-02000-0.
Is chun críocha faisnéise amháin atá na hábhair ar an suíomh Gréasáin seo agus ní chuirtear in ionad comhairle leighis, diagnóise nó cóireála ó sholáthraí cúraim sláinte cáilithe.© 2022 MedPage Today LLC.Gach ceart ar cosaint.Tá Medpage Today ar cheann de na trádmharcanna cláraithe go feidearálach de MedPage Today, LLC agus ní fhéadfaidh tríú páirtithe é a úsáid gan cead sainráite.